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不服工伤行政复议起诉状范文.doc

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不服工伤行政复议起诉状范文



【标准合同范本】



甲方：XXX公司或XXX个人



乙方：XXX公司或XXX个人





签订日期： 年 月 日

签订地点：



第1页，共3页




不服工伤行政复议起诉状范文



上诉人(一审原告或者被告)：_________________(姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码，联系方式)。

被上诉人(一审被告或者原告)：_________________(姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码，联系方式)。

上诉人与被上诉人某某纠纷一案，不服某某人民法院作出并于某年某月某日送达的(一审判决或者裁定书案号)民事判决书或者裁定书，现依法提起上诉。

上诉请求：_________________

1、撤销一审判决并依法改判(或者对具体的改判请求写明);

2、上诉费由被上诉人承担。

上诉理由：_________________

主要详述对一审法院认定的事实、适用的法律或者审判程序予以有理有据的反驳，达到二审法院改判的目的。整个上诉的核心可归纳为，“一

第2页，共3页




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