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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 33例毁损肺一侧全肺切除围手术期护理 作者：李娜 徐兆华 徐冬梅 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期 【摘要】 目的 探讨毁损肺行一侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法 回顾分析33例毁损肺一侧全肺切除患者的围手术期的护理全过程。结果 33例全部手术成功，发生术后近期并发症5例（15.1%）：出血1例，急性肺水肿1例，呼吸衰竭2例，脓胸1例。结论 通过围手术期护理，预防和减低了术后并发症，有利于患者顺利康复。 【关键词】 毁损肺；全肺切除；围手术期护理 毁损肺是指由结核、多发肺囊肿、肺化脓症等各种原因引起肺叶或一侧全肺功能完全丧失，体积缩小，已造成不可逆病理性改变称毁损肺。毁损肺病史长，手术难度大，并发症及死亡率高，其围手术期护理十分重要[1]。现将我院1995年——2009年对33例因毁损肺行一侧全肺切除患者的护理经验报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例，男22例，女11例。年龄19-65岁，其中结核性毁损肺24例，多发性肺囊肿6例，慢性肺囊肿3例。均有反复咯血、脓痰、发热、气短、胸痛等。病史2、5-4年。右侧毁损肺12例，左侧21例。轻到中度贫血30例，低蛋白血症21例。X线特点：病变侧全肺毁损，多数胸膜增厚伴钙化，气管、纵隔移向病侧，病侧膈肌抬高，胸壁塌陷，健侧肺代偿肺气肿。 1.2 手术方式 本组全部病例均在双腔支气管插管全麻下后外侧切口行全肺切除术。术中有两例出血量在1500-2000ml。 1.3 结果 33例全部手术成功，发生术后近期并发症5例（15.1%）：出血1例，急性肺水肿1例，呼吸衰竭2例，脓胸1例，均治愈，住院时间16-28d。 2护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 密切观察病情变化，做好呼吸道的观察及护理 毁损肺的病人均有不同程度的咯血、脓痰及气短症状，在抗结核抗炎平喘治疗的同时，指导与协助病人体位排痰，认真记录好病人的排痰量和性质，指导病人做好呼吸功能锻炼。 2.1.2 积极控制基础疾病，纠正低蛋白血症及贫血 对合并有心血管疾病和糖尿病的病人准确测量脉搏、心率变化，认真观察记录血压、血糖变化，遵医嘱应用心血管药物和降糖药物， 本文来源：https://www.dywdw.cn/d512c6adc8d376eeaeaa3172.html
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2022-07-23
