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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 手法正骨治疗颞下颌关节功能紊乱３０例疗效观察 作者：王文彪 来源：《中国实用医药》2009年第03期 【摘要】 目的 探讨手法正骨治疗颞下颌关节功能紊乱的疗效。方法 确诊为颞下颌关节功能紊乱患者30例，给予颈椎(定点)旋转复位和下颌关节整复手法治疗，一周2次，共治疗12 次。结果 临床治愈18例(60．0%)，显效5例(16．7%)，好转3例(10．0%)，无效4例(13．3%)，总有效率为86．7%。结论 手法正骨治疗颞下颌关节功能紊乱疗效确切。 【关键词】颞下颌关节功能紊乱；手法正骨治疗 颞下颌关节功能紊乱(temporomandibular disorders，TMD)是临床常见并且疑难疾病，好发于20~40岁的青壮年，女性多见，多发生于一侧，亦可累及双侧，其临床表现以关节弹响、疼痛、开口运动异常为主，一般病程较长，并经常反复发作。目前尽管治疗方法很多，但疗效不肯定。2002年以来，笔者采用手法正骨治疗颞下颌关节功能紊乱30例，疗效显著。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组30例均为门诊患者。男9例，女21例；伴颞下颌关节半脱位者3例，双侧患病者2例；年龄26~44岁，平均32岁；病程最长3年，最短15 d。主要临床症状包括触压痛、放射痛、下颌运动痛、咀嚼进食疼痛等。 1．2 治疗方法 所有患者均采用颈椎(定点)旋转复位手法和颞下颌关节复位手法。颈椎(定点)旋转复位手法:以患椎棘突向右侧偏为例，患者端坐，医生站于患者背后，先用单拇指触诊确定偏歪的棘突，用左手拇指指端顶住偏歪棘突的右侧，使患者颈部前屈35°，再向右侧偏45°，右手拇指与其余四指分开托夹患者下颌角部，向上用力使患者头颈没矢状轴上旋约45°，当旋转力达患椎时左手拇指向左侧或左前方水平顶推偏歪棘突，可听到响声或偏歪棘突复位的移动感。颞下颌关节半脱位或错缝复位手法：患者坐位，术者立于患侧，患者头向健侧偏歪45°。术者以左手掌心前部托住颏下部，右手拇指放于半脱位的髁状突的前缘，其余四指放于颈后部。此时，右手拇指先按压下关穴，使肌肉放松，然后向后推髁状突，同时左手以协同动作向后向患侧推颏下部，此时常可听到复位的弹响声。以上治疗每周2次，6周为一疗程。 本文来源：https://www.dywdw.cn/d47de064112de2bd960590c69ec3d5bbfd0ada80.html
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2022-03-30
