事故(事件)自述报告(模板)

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事故(事件)自述报告

部门 车体号 事发日期时间 事发地点



填报人 车次号



职务 事发担任职务



20XXXXXXXXXX





事故(事件)经过、影响、初步判定原因和采取的措施等





本人承诺:以上所述均属真实,如有虚假,承担谎报、瞒报运营事件责任!

本人签字: 期:




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