【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《哀伤心理咨询——理论与实务》，欢迎阅读！
第1章 认识哀伤 第1节 定义 一、哀伤（bereavement）悲伤（grief）哀悼（mourning） 哀伤（bereavement）：人在失去所爱或所依附对象（亲人）时所面临的境况，包括grief和mourning。 悲伤（grief）：一个人在面对或失丧时出现的内在生理、心理反应。 哀悼（mourning）：一个人在面对或失丧时出现的社交和行为方面的表现。 二、损失或失丧（loss） 人过去所经历的损失会影响今日面对失丧时的反应，且都会带来次损失(secondary losses)。 1、成长性损失 在成长过程中所面对的人为的选择或者是无法控制的自然规律，如：结婚——离开父母独立；生子——二人世界结束；年老，患病等 2、创伤性损失 突发 不可预测 3、预期性损失 尚未真正发生，却又在人的预期内的 带来预期性悲伤反应：患绝症的病人的家属 第2节 理论 一、哀伤工作理论（grief work theory） 1、弗洛伊德：心理动力理论 旧有的连结由于逝者离世而消失时，如果心力从关系中被抽离出的话，过度的精神投入便会开始，渐渐转移到新的对象身上。 2、鲍尔比和艾斯沃斯：亲子依恋 悲伤是分离焦虑的一种 孩童时的依恋模式会影响成年后的人际关系 Mahler：足够的连接可以带来正常的分离与独立 母子发展亲密关系时期连结足够多，小孩才有安全感去探索外部世界。这个过程中，孩子会不断返回与母亲联系以作“补给”，获取肯定和安慰。反之，若连结不够多，孩子可能会害怕探索，形成依赖关系，遇到分离时会出现害怕、焦虑和愤怒。 4、Winnicott：过渡客体 改变和失落时，我们会寄情于身边的人和物 5、parkes：死亡引发的哀伤是一项重大的心理社交转移（psts） psts的结果与其发生的环境、当事人做出的调适的程度和可供使用的资源有关。 6、Walter：社会学观点 悲伤被视为一个故事的构建，向友人倾诉，一方面减轻痛苦，一方面帮助生者重建没有逝者的新身份。 第3节 儿童和青少年的哀伤 一、对死亡的认知及成长背景 成年人要特别注意儿童在经历失丧后所做的动作和提出的问题，这代表他们对死亡的看法和他们所处的成长阶段。多会保存逝者遗物、经常提及、梦见逝者、在想象中与逝者保持互动的关系，并视自己为父母的“活遗产”。 青少年会以较哲学的方式去重新联系失丧——探寻生命的本质、生存的意义，表现的更加独立，以免被再次“遗弃”。 二、家庭动力 若家庭陷入冲突与逃避的模式里，家庭成员或许会表达不合时宜的愤怒，陷入纠纷甚至逃避交往——哀伤被掩藏，无法释放。 罪疚、羞愧和亏欠——渴望与逝者维持亲密联系 三、应对不同形式的死亡 因灾难性事件的突然死亡——梦魇、片段式闪影、急剧的生理症状→陪伴、沟通、身体状况的检查； 身患长期疾病或疾病晚期——处理好预期性悲伤 四、建议 应该 1．同理心 聆听 2．容许情绪表达，特别是愤怒、罪疚等 3、公开谈论死亡，将其视为一个成长阶段 4、恢复正常的生活规律 5、纪念日或假日时，留意他们的举动 不应该 1、告诉儿童逝者去度假了 2、简化的答案 3、说逝者的坏话 4、中断他们的提问 5、隐藏自己的情绪 6、告知他们什么是对或错的哀悼方式 7、没有足够时间陪他们 第4节 老年人的哀伤 老年人在情感上并非都是很脆弱的 当老年人能够开放地表达自己的哀悼，家庭成员都会跟谁这种哀悼；反之亦然。 1、有一个人陪伴走哀伤路 2、提供与其闲谈、表达、静默及回忆的空间 3、让其详述每一项失落的细节，令失丧的事实变得真确。 4、重新建立社会支持网络 第二章 辅助正常哀伤 第1节 哀伤咨询的关系 关怀 开放式聆听 积极支持 第2节 哀伤咨询的原则 1、帮生者体认失落——谈论逝者，看生活照、拜访墓地，增加生者对亲人的亡故感，不忌讳用“死”字。 2、帮生者界定及表达情感——帮助生者表达愤怒时，可用间接性和中性字眼 3、让生者无拘无束的哭泣——不用急于递纸巾，让其尽情宣泄 4、加强生者独立生活的能力——不要急于做任何重大的转变 5、阐明“正常的”哀伤行为 6、继续的支持——在如假日、纪念日等特别的日子里，给予特别的关注 7、允许个别差异——“不领导，不随从，不陪伴” 8、评估转介的需要 第3节 促成咨询成效的因素 同感 聆听 第4节 性别和文化的考虑 一、性别差距 对男性，鼓励其从事妻子所从事的家事，使其自尊和自信得到重建和突破； 传统分享式的小组往往给男性带来压力，可考虑设计一些较行动型、问题解决式的活动或认知行为治疗性的程序。 二、文化差异 “不被释放的悲伤”——在文化差异的处境下哀悼过程的错置，以致哀悼者不能以自己的文化习俗表达悲伤。通常出现在难民或被放逐者身上。 第5节 哀伤咨询的模式 一、阶段模式 第一阶段：震惊与逃避（数周-数月） 否定 震惊 震惊与否认 麻木与迟钝 麻木 逃避 第二阶段：面对与瓦解（数月-两年） 愤怒→讨价还价→抑郁 退缩 愤怒→安慰与内疚→焦虑 忧伤与思念→瓦解与绝望 思念与寻找→瓦解与绝望 面对 第三阶段：接纳与重整（数月 数年 一生） 接纳 归还 接纳与得力 重组与复原 重组 适应 二、任务模式 Worden 本文来源：https://www.dywdw.cn/c04c6f2ccebff121dd36a32d7375a417866fc1a2.html
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2022-04-13
