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院前急救 与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程 为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有效衔接根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际特制定本规定。 一、院前急救 1. 120救护车出诊快捷小于3分钟院前急救规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。 2. 从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急救、处理急危重病人途中向家属进行必要的告知谈话。 3. 转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生院前院内紧密联系与交接、协同抢救。 二、院前院内在急救功能上的密切配合形成紧密的链式连接 1.保证院前院内信息互通急救病人病情通报; 120中心急救中心/救护车医院的“三方通话”; 2.病人转送与安置危重病人病情及时向院内急诊科通报尽快转运回医院在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车返回院内做到抢救室的抢救设备已开启需要会诊的相关医师到位医院各相关部门做好必要准备; 3.院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备、通畅以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。 流程为:救护车急诊科/室抢救室(ICU/CCU/导管室/手术室)-留观室/住院病房。 三.病人的院前院内交接 急救病人交接:指急危重症病人经院前急救送达医院后院前医生将病人病情病史等与医院接收人员交接。按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面: 1. 院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。 2. 院前工作要求:确定生命体征按院前急救规范进行必要处理并作出“拟诊”做好到院交接准备到达急诊科正确、迅速地将病人转至院内(推)床上与院内医护人员进行病人和病情交接。 四. 完善院前院内急救链的有关因素 1.急诊科设有24小时专职导诊(分诊)人员随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重病人入院通知时应立即做好抢救准备检查好所需抢救设备和备用抢救药品。 2. 为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行 对“急救绿色通道”急、危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则再补办医疗相关的手续。 3.遇重大抢救必须报告科主任白天同时报告医务科夜间报告行政总值班必要时由医务科或行政总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院内抢救会诊10分种内到达。 4. 进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。 5. 对绿色通道抢救的病人值班医师必须尊重家属的知情权根据病情告知病重或病危并签字如没有家属和委托人的急、危重病人按《急救绿色通道管理规程》处理。 6. 为保证抢救及时遵循生命权高于知情同意权原则对绿色通道抢救病人的各类有创操作值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名并及时将当时情况记录于病程记录中。 7. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 8. 值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 本文来源：https://www.dywdw.cn/bf05035351d380eb6294dd88d0d233d4b14e3fe1.html
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2024-04-06
