APEC商务旅行卡申请表(样表)

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申请APEC商务旅行卡专用事项表(样表)

一、申请单位:×××公司

单位性质: 政府部门 国有企业 民营企业 外资企业 台港澳企业 联系人: ××× 电话:××××

二、办理APEC商务旅行卡审批

(一)授权审批部门名称:北京市人民政府外事办公室 批件文号:京政外管(卡)字[201 ] (二)政治审查部门名称: 批件文号: (三)上级主管部门批件名称: 批件文号:

注:如适用,请填写第(三)项内容。民营企业视情填写第(二)项。 三、申请人及证件资料

申请人姓名: ××× 职务:董事长/总经理/经理 从事行业:制冷/国际贸易/物流/服装业

护照种类:外交 公务 公务/因公普通 普通

护照号码:G ×××××× 有效期至:×××× ××月 ×× 四、是否已持有APEC商务旅行卡:

现持有APEC商务旅行卡号: 有效期至:

五、审核单位公章及授权人签署



日期:

签署人姓名: 职务:

以下由外交部领事司填写:



外交部受理号:

受理日期:

APEC商务旅行卡申请号:

上传日期:

APEC商务旅行卡号:

制卡日期: 有效期至:

经办人签名:

取卡人签名:





注:赴中国香港和中国台北仍按现行办法办理,不适用APEC商务旅行卡计划。


APEC商务旅行卡申请表(样表)



1、个人基本信息 姓名:×× 曾用名:无

性别:

出生日期: ×××× ×××× 出生地点:(国家//城市) 中国

5、所属机构信息

就职单位、公司或机构名称:



××公司

地址:公司详细地址

××省 ××市

从事的行业:制冷/服装业/物流/国际贸易 联系电话:×××××× 传真:×××××× 6、出访信息

对外身份:董事长/总经理/经理(不能写法人) 访问目的:商务访问/会议/考察/贸易往来 7、声明

本人谨此声明:

◇本人是一名真正商务人员或从事APEC事务的政府官员,需经常前往亚太经合组织经济体; ◇本人同意外交部领事司向已参与此项计划的亚太经合组织经济体的有关部门提供此表格中的信息,以供各有关部门审核;

◇本人从未在任何国家或亚太经合组织经济体被控犯有刑事罪行或该项指控正在进行当中; ◇本人从未被亚太经合组织经济体递解或遣送离境,或被要求离境,或被拒绝或禁止入境; ◇本人保证本申请表中所填写的一切内容都与事实相符;

◇本人同意外交部领事司为处理本人的申请可进行任何形式的查询。

申请人签名:请在下面框内签名,请勿写出边框)





填表日期:××××××××

国籍: 中国 2、证件信息

护照种类:外交□ 公务□ 公务/因公普通□ 普通√ 护照号码:G××××××

颁发日期: ×××× ×× ×× 失效日期: ×××× ×× ×× 护照颁发机关及地点: 公安部出入境管理局/北京

个人身份证号码:(请按身份证号码顺序如实填写) 例:110×××××××××× 3、联系方式 邮寄地址:

北京市朝阳区日坛北街33号南楼322房间 家庭住址:(如与以上不同) 如相同则不填写 电话:×××××× 传真:×××××× 电子邮件:(如有)××××

4、照片:(请提供中华人民共和国护照标准像片)





照片

1张) :白底小二寸 护照照片



中华人民共和国外交部领事司制2007.01.01 (限中国公民使用)


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