工程款支付报审表

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工程款支付报审表

工程名称: 编号:B.2.3 致: (项目监理机构)

根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在 前支付该项工程款共计(大写) (小写: ),现将有关资料报上,请予以审核。

附件:

已完工程量报表

本付款周期内的费用索赔报审表 本付款周期内的安全文明施工费 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件

施工项目经理部(章):

项目经理(签字、执业印章)

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见:

1.施工单位应得款为: 2.本期应扣款为: 3.本期应付款为: 附件:相应支付性材料

专业监理工程师(签字): 审核意见:

项目监理机构(章):

总监理工程师(签字、执业印章):

建设单位签收人姓名及时间

项目监理机构签收人姓名及时间

审核意见:

跟踪审计单位(章):

项目负责人(签字):

审批意见:

建设单位(章):

项目负责人(签字):

注:本表一式五份,项目监理机构、跟踪审计单位、建设单位各一份,施工单位二份。




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