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生儿心肺(新)201苏7 新复精品文档 分类：0=未完成 2.5=完全不正确、不完全、或顺序不对 5=按正确顺序准确完成 虚拟情景：30岁，37周妊娠孕妇，单胎，母亲妊娠高血压，胎心70次/分持续1分钟，估计胎儿体重3000g(整个过程必须在15分钟内完成，超时1分钟扣0.5分) 步骤 得分 5 操作步骤 产前咨询 详细内容 02.5分 5分 分 科室： 姓名： 成绩： 新生儿心肺复苏 孕周？羊水清吗？几个胎儿？产母高危因 素？ 一般物品：打开辐射保温台、洗手戴手 套、温暖的干燥毛巾、肩垫、听诊器； 吸引物品：吸引球、吸引管、胎粪吸引管、负压吸引器； 复苏前准备 5 检查抢救设备 通气设施：有流量表的气源（氧气、空气）、气囊（面罩、压力、减压阀）、脉搏氧饱和度仪和传感器、胃管、20ml注射器； 插管设备：喉镜（光源、舌页）、气管导管（2.5、3.0、3.5、4.0）、金属导芯、胶布、剪刀； 药物：生理盐水、肾上腺素（1:10000）、脐静脉导管、三通、注射器（1、5、10、20、50ml）。 5 组成团队讨论计划分配小组成员任务 完成快速评估 在复苏全程使用NRP关键行为技能提高小 组配合与沟通。 问四个问题：（引导：足月吗？是；有呼 吸或哭声吗？喘息样；肌张力好吗？低；羊水？清）。 保暖、体位、吸引口鼻（必要时）、擦干 （重点头部、戴帽子）、移开湿毛巾、刺激、重新摆好体位。 听诊心尖区或触脐动脉搏动。（引导语： 心率80次/分，呼吸喘息样）。 确定正压人工通气指征，起始氧气浓度， 面罩放置正确，频率40~60次/分。 若需要进行PPV，则至少需要两名复苏人 员。 先连接传感器于新生儿右手或腕，然后连 接监测器。 5 初步复苏 5 5 初步复苏 评估呼吸和心率 进行正压通气 如有必要，寻求额外的帮助 需要脉搏氧饱和度 正压人工通气 5 5 5 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 在开始的5~10次5 呼吸过程中，评估心率上升和氧饱和度 5 评估胸廓运动 矫正通气步骤（MRSOPA） 评估心率 确定需要胸外按压 增加氧浓度至100%，准备胸外按压 进行胸外按压与PPV配合 寻求额外的帮助 经过45~60秒的胸外按压，评估心率 停止胸外按压，继续正压通气，再次评估心率 进行复苏后护理 心率仍然<100次/分。 心率不升。脉搏氧饱和度仪可能没有工作。 PPV后观察胸廓是否起伏（引导语：胸廓 不起伏）。 M调整面罩和R重新摆正体位；S吸引口 鼻并O轻微张口；逐渐P增加压力（不能超过40cmH2O）。指出需要A改变气管通气方式，如气管插管和喉罩气道。 引导语：心率50次/分。 5 5 胸外按压需要时气管插管或喉罩通气 结束 5 5 气管插管正压人工通气（口述即可）+胸外 按压。 当开始胸外按压的同时增加氧浓度至 100%。 胸外按压技术正确（推荐拇指法，位置胸 骨下1/3，深度胸廓前后径的1/3），助手做正压通气配合（3次按压：1次通气）。 复杂的案例可能需要更多的帮助。 引导语：心率80次/分。 5 5 5 5 5 引导语：心率120次/分；停止正压人工通 气、评估呼吸、氧饱和度（引导语：有自主呼吸，氧饱和度90%）。 送新生儿科，与家长进行有效沟通。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 本文来源：https://www.dywdw.cn/a7dc513cdfccda38376baf1ffc4ffe473268fd0d.html
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2022-04-19
