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中国移动通信集团XXXX 通信基站建设工程 ×××基站塔基工程竣工资料 工程名称：XXXX基站塔基工程 建设单位：中国移动通信集团XXXXXX分公司 监理单位： 设计单位： 施工单位： 日 期： 年月日 目录 1 / 42 基站塔基竣工资料归档及填报要求 1、地质勘探报告 2、设计施工图（竣工图） 3、图纸会审记录 4、施工合同 5、施单位企业资质证书及安全生产许可证复印件 6、施工单位人员资质证书清单及复印机（项目经理证、安全员证、特殊工种操作证等） 7、施工组织设计/方案报审表 8、施工组织设计/方案 9、技术交底单 A-TJ-01-1 10、安全交底单 A-TJ-01-2 11、工程进度计划报审表 12、工程进度计划表 13、土建（塔基）工程开工申请报告 14、土建(塔基)工程定位测量放线报验单 15、工程定位测量、放线验收记录 16、土建（塔基）工程进场设备报验表 17、土建（塔基）工程进场报验表 18、工程进场设备、材料证明文件及不使用商砼审批表 19、塔基(钻孔灌注桩)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-1 20、塔基(人工挖孔桩)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-2 21、塔基(承台或联系梁)分项工程质量验收记录 22、模板（塔基）安装分部工程质量验收记录 23、铁塔基础隐蔽工程验收记录 A-TJ-12 24、接地装置安装分项工程质量验收记录 25、电气接地装置隐检与平面示意图表 26、塔基小应变测试报告 27、混凝土试压块验检测报告 28、塔脚包封质量检验记录表 29、土建（塔基）工程竣工报告 30、塔基子分部工程质量验收记录 31、工程变更申请表 32、关键工序施工（验收）照片 2 / 42 基站塔基竣工资料归档及填报要求（该项内容仅供资料填报及装订要求参考，不装订于竣工资料之中） 1、 地质勘探报告（要求是原件，要求有准确的设计平面图纸，以确保勘探位置与钻孔位置一致，确保钻孔深度，杜绝假钻探报告，勘探单位必须盖章、项目负责人必须签字、勘探报告有结论且完整）；塔基及机房的地质勘探报告若相同只需提供一份另一处仅需说明。 2、 施工图纸会审 3、 竣工图（XX必须盖出图章、设计校对审核人员必须签字、设计图纸完整。施工单位盖竣工图章并签字完整。监理单位审核签字完整。 4、 施工合同（日期应在开工前签署） 5、 施工组织设计/方案报表 6、 施工组织设计/方案（必须有施工单位技术负责人审核签发并盖公司章、必须有总监理工程审核并签字盖章、施工组织设计必须有针对性且完整、应有无电及不能使用商品砼情况下的应急措施） 7、 技术交底单 A-TJ-01-1 (有针对性、应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人) 8、 安全交底单 A-TJ-01-2 (有针对性、应有交底人、接受人、监理签字，日期要准确，签字不能是同一个人) 9、 桩基工程开工申请报告A-TJ-01 （所填写项目要齐全，项目经理签字并盖章、有总监理工程审核批准签字并盖章，公章盖齐，日期要准确) 10、 11、 12、 13、 塔基及机房定位测量放线报验单A-TJ-01-4(项目经理签字并盖章、有监理工程审核批准签字塔基工程设备进场报验表A-TJ-01-3（必须有安检合格证、施工单位项目经理签字并盖章、塔基工程材料进场报验表A-TJ-01-3（必须有出厂检验报告及复试报告、施工单位项目经理塔基(钻孔灌注桩)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-1 （所填写数据必须是现场测试的真实数并盖章，必须要有参照物，填写实际尺寸,日期要准确) 监理审核签字并盖章） 签字并盖章、监理审核签字并盖章） 据，桩基与承台砼浇筑必须分2次完成，后附砼试块报告（下部桩基一组，承台一组），商品砼配合比报告单（出报告单位盖章），砼试块报告日期必须和实际浇筑日期相符，各方盖章、签字齐全；焊接报告有效期的认证：对持证焊接人的焊接工艺必须进行鉴定，鉴定合格的可设定一有效期，在该有3 / 42 效期内可使用同一份焊接报告（但现场监理人员必须对现场所有焊接工艺进行检查确认）； 14、 塔基(人工挖孔桩)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-2 （所填写数据必须是现场测试的真实数据，后附砼试块报告，商品砼配合比报告单，砼试块报告日期必须和实际浇筑日期相符，各方盖章、签字齐全；焊接报告按施工焊接负责人做试验次数； 15、 塔基(或联系梁)分项工程质量验收记录 A-TJ-1-3 （所填写数据必须是现场测试的真实数据，后附砼试块报告（承台或联系梁一组），商品砼配合比报告单，砼试块报告日期必须和实际浇筑日期相符，各方盖章、签字齐全；焊接报告按施工焊接负责人做试验次数； 16、 17、 18、 19、 铁塔基础隐蔽工程验收记录E-TJ-12（所填写数据必须是现场测试的真实数据），各方盖章、塔基小应变试验报告（有资质单位试验，试验人及负责人必须签字，盖单位章） 砼试块、钢筋焊接等其他试验报告（包括桩基与承台） 塔基子分部工程质量验收记录 A-TJ-1 ； 桩基工程（含成孔、钢筋和混凝土），承台及连梁签字齐全； 工程（含模板、钢筋和混凝土）附质量验收记录表格，要有质量控制资料（即施工记录），安全和功能检验（检测）报告（即小应变测试报告、钻机安检报告）；各方盖章、签字齐全，日期要准确； 20、 竣工报告A-TJ（项目经理签字并盖章、监理审核签字并盖章） 20、塔基工程签证单 C-TJ-2 二、归档资料要求：所有表格所填数据必须是现场实测数据、所有实验报告必须真实、现场所填表格一起归纳竣工资料 1.地质勘探报告 4 / 42 2、塔基设计施工图（必须有设计、校核、审批等人员签字，盖XX出图专用章，图纸必须有基站名） （塔基竣工图是在塔基设计施工图的基础上增加设计会审及变更内容，加盖竣工图章，有施工单位项目经理及技术负责人签字，有现场监理和总监签字） 5 / 42 3、图纸会审记录 工程名称： 设计单位： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 6 / 42 会审内容： 会审结果及建议： 施工单位负责人： 设计单位负责人： 监理单位负责人： 建设单位负责人： 年 月 日 7 / 42 4、施工合同 5、施工单位企业资质证书及安全生产许可证复印件 8 / 42 6、施工单位人员资质证书清单及复印机 （项目经理证、安全员证、特殊工种操作证等） 9 / 42 工程名称：7、施工组织设计/方案报审表 10 / 42 致：（监理单位） 兹报验： □ 1单位工程施工组织设计 □ 2 塔基 分部（子分部）/分项工程施工方案 □ 3 特殊工程专项施工方案 □4施工用大型机械设备 本次申报内容系第 1 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件： 施工组织设计/方案。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构 签收人XX及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 承包单位签收人XX及时间 11 / 42 8、施工组织设计/方案 12 / 42 9、技术交底单A-TJ-01-1 时 间: 工程名称 施工单位 建设单位 No. 工程地点 监理单位 设计单位 交底内容: 13 / 42 交底人: 接受人: 监理: A-TJ-01- 10、安全交底单 时 间: 工程名称 施工单位 建设单位 14 / 42 工程地点 监理单位 设计单位 交底内容 No. 交底人: 接受人: 监理: 15 / 42 11、工程进度计划报审表 工程名称： 致： （监理单位） 兹报验： □ 1单位工程施工进度计划 本次申报内容系第 1 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件： 施工进度计划表。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构 签收人XX及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 承包单位签收人XX及时间 16 / 42 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 12、工程进度计划表 17 / 42 13、土建（塔基）工程开工申请报告 工程名称 建设单位 监理单位 结构类型 预算造价 资料与文件 施工组织设计或施工方案审批情况 施工图纸会审（会审时间） 现场“三通一平”及临时设施满足施工情况 主要材料、施工机械设备落实情况 办理相关许可手续情况 工程基线、标高复核情况 备 注 监理单位审查意见： 申报单位（盖章） 18 / 42 合同工期 施工单位 设计单位 工程地址 申请开工时间 具备情况 项目监理结构：（盖章） 施工项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 14、土建(塔基)工程定位测量放线报验单 日期： 工程名称： 合同号： 施工单位： 致监理公司： 根据合同要求，我们已完成 （工程或部位名称） 的施工放线工作清单如下，请予查验。 施工项目经理: 附件：测量及放线资料 年月日 工 程 或 部 位 名 称 查验结果： 监理工程师结论： 19 / 42 放 线 内 容 备 注 囗 查验合格 囗 纠正差错后合格 囗 纠正差错后再报 监理工程师 : 年 月 日 15、工程定位测量、放线验收记录 测量日期： 建设单位 工程名称 引进水准点 位置 工程位置草图 检查意见： 20 / 42 水准 高程 设计单位 图纸依据 单位工程 ±0.000 放线人： 施 工 单 位 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 建 设 ︵ 监 理 ︶总监理工程师： 单 位 年 月 日 设 计 单 位 项目负责人： 年 月 日 16、土建（塔基）工程进场设备报验表 工程名称： 施工单位： 致监理公司： 现报上关于工程的施工设备进场检验记录，该批施工设备经我方调测检验合格能安全运行，请予以批准使用。 设备名称 钻机 卷扬机 电焊机 钻架 搅拌） 附件： 名称 页数 编号 1囗出厂合格证 页 2囗进场检验记录 页 施工单位自检意见： □有/□无 附页 施工单位名称： 施工项目经理： 日期： 21 / 42 主要规格 单位 数量 性能状况 自检结果 搅拌机（人工 验收意见： （1） 施工设备相关文件齐全、有效 （2） 现场调测试验合格 同意施工单位自检意见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场 监理单位名称： 监理工程师： 日期: 17、土建（塔基）工程进场材料报验表 工程名称： 施工单位： 致监理公司： 现报上关于工程的施工材料进场证书明细。 设备名称 商品混凝土 钢材 水泥 黄沙 石子 外加剂 主要规格 单位 数量 炉号或批号 -- -- -- 出厂检验 报告编号 抽样复试 报告编号 1囗水泥品牌：出厂日期：抽样复试日期：是否合格： 2囗钢材1品牌：出厂日期：抽样复试日期：是否合格： 囗钢材2品牌：出厂日期：抽样复试日期：是否合格： 囗钢材3品牌：出厂日期：抽样复试日期：是否合格： 22 / 42 施工单位自检意见： 材料质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，同意报项目监理部审核。 □有/□无 附页 施工单位名称： 施工项目经理： 日期： 验收意见： （1） 材料质量相关文件齐全、有效 （2） 材料试验合格 同意施工单位自检意见，予以验收。 审定结论： 囗 同意 囗 补报资料 囗 重新检验 囗 退场 监理单位名称： 监理工程师： 日期 18、基站进场设备、材料证明文件明细及不使用商品混凝土审批表 （依次装订） （1）设备质量证明明细：建筑设备检验合格备案表或质量检验合格证明文件 （2）材料质量证明明细：钢筋出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、水泥出厂检验报告、钢筋抽样复试报告、商品混凝土合格证及复试报告、黄沙石子检测报告、混凝土配合比报告 （3）不使用商混的基站审批表（审批表需各方负责人签字确认并报建设单位分管总（副总）经理审批） 23 / 42 19、塔基(钻孔灌注桩)分项工程质量验收记录 工程名称 局站名称 工程地点 建设单位 监理单位 施工单位 自查质检员局站编号: 建筑（占地）面积: 项目负责人: 总监理工程师: 项目经理: 实查检查项目 检查标准 （测） (签字) （测） 结论 检查人(签字） 主要检查项目(1001 桩位（误差） 2 钻头直径（控制孔径）（误差） 0～桩径/6 ±50mm 0～300mm 24 / 42 3 孔深（误差） %合格） 4 钢筋材质（复试报告） 5 钢筋规格数量 6 主筋长度（误差） 7 主筋间距（误差） 8 砼强度等级（试块报告） 9 水泥材质（复试报告） 10 砼配合比 11 砼充盈系数 12 钢筋焊接（试验报告） 1 桩垂直度（误差） 2 钻孔泥浆比重 3 沉渣厚度(摩擦端承桩) 4 灌砼前孔底泥浆比重 5 灌砼前孔底含砂率 按规X 按设计 ±100mm ±10mm 按设计 按规X 配合比报告 >1.0 按规X 0～1% 1.10～1.15 ≤100mm <1.25 ≤8% 一般检查项目(≥ 80%6 钢筋笼安装深度（误差） ±100mm 7 箍筋间距（含加强筋）（误差） ±20mm 50mm±20mm 180～220mm (-50～ 8 主筋砼保护层厚度 合格） 9 砼坍落度 10 桩顶标高（误差） 30mm) 11 导管插入砼深度（首灌后） 12 导管插入砼深度 >1.0 2～6m 25 / 42 验收单位 验收 意见 项目经理： 总监理工程师： 项 目负责人： 施工单位：（盖章） 监理单位：（盖章） 建设单位：（盖章） 20、塔基(人工挖孔桩)分项工程质量验收记录A-TJ-1-2 检查项目 1 砼护壁挖孔桩位（误差） 2 砼护壁挖孔桩孔径（误差） 检查标准 0～50mm ±50mm 0～300mm 按规X 按设计 ±100mm ±10mm 按设计 按规X 26 / 42 工程名称 局站名称 工程地点 建设单位 监理单位 施工单位 局站编号: 建筑（占地）面积: 项目负责人: 总监理工程师: 项目经理: 自查质检员实查（测） 检查结论 人(签字） （测） (签字) 主要检查项目(100%合格） 3 孔深（误差） 4 钢筋材质（复试报告） 5 钢筋规格数量 6 主筋长度（误差） 7 主筋间距（误差） 8 砼强度等级（试块报告） 9 水泥材质（复试报告） 10 砼配合比 11 钢筋焊接（试验报告） 12 上下节砼护壁搭接长度 1 砼护壁厚度 2 砼护壁挖孔桩垂直度 一般检查项目(≥ 合格） 6 商砼坍落度 80%配合比报告 按规X ≥50mm ≥100mm 0～0.5% ±100mm ±20mm 35mm±20mm 70～100mm (-50～30mm) 3 钢筋笼安装深度（误差） 4 箍筋间距（误差） 5 主筋砼保护层厚度 7 桩顶标高（误差） 验收 项目经理： 验收 单位 施工单位：（盖章） 年 月 日 意见 总监理工程师： 项目负责人： 监理单位：（盖章） 年 月 日 建设单位：（盖章） 年 月 日 27 / 42 21、塔基(承台或联系梁)分项工程质量验收记录A-TJ-1-3 工程名称 局站名称 工程地点 建设单位 监理单位 施工单位 检查项目 检查标准 按规X 按设计 ±20mm ±10mm 按规X 按规X 按配合比报告 自查（测） 质检员(签字) 局站编号: 建筑（占地）面积: 项目负责人: 总监理工程师: 项目经理: 实查（测） 结论 检查人(签字） 1 钢筋材质（复试报告） 2 钢筋规格数量 3 主筋长度（误差） 主要检查项目(100%合格） 4 主筋间距（误差） 6 水泥材质（复试报告） 7 定位轴线（误差） 8 预埋铁件高程（误差） 9 预埋铁件水平距离（误差） 10 钢筋焊接（试验报告） 11 砼配合比 5 砼强度等级（试块报告） 按设计 1 主筋搭接长度（单面焊） ≥10d 一般检查项目(≥ 80%合格） 6 商砼坍落度 7 砼尺寸（误差） 2 主筋搭接长度（双面焊） ≥5d 3 主筋锚固长度（误差） 4 箍筋间距（误差） 5 主筋砼保护层厚度 ≥40d ±20mm 35mm±10mm 70～100mm （-5mm28 / 42 ～8mm） 验收意见 验收单位 项目经理： 施工单位：（盖章） 年 月 日 总监理工程师： 项 目负责人： 监理单位：（盖章） 年 月 日 建设单位：（盖章） 年 月 日 22、模板安装分项工程质量验收记录 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 施工质量验收规X的规定 1 模板支撑、立柱位置和垫板 主控项目 3 底模及其支架拆除时混凝土强度(第4.3.1条) 2 避免隔离剂沾污 第4.2.1条 第4.2.2条 梁跨≤8米，砼≥75% 板跨≤8米，砼≥75% 1 模板安装一般要求 2 用作模板的地坪、胎膜质量 3 模板起拱高度 一般项目 4 预埋钢板中心线位置 预埋预埋管、预留孔中心线位件、置 预留孔洞允许偏差 插筋 预埋螺栓 预留洞 外露长度 外露长度 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 验收部位 项目经理 监理（建施工单位检查评定记录 设）单位验收记录 中心线位置 中心线位置 中心线位置 29 / 42 外露长度 轴线位置 底模上表面标高 模板5 安装允许偏差 截面内部尺寸 垂直度 基础 板、墙、梁 大于5m 层高 不大于5m 相邻两板表面高低差 表面平整度 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 日期： 专业监理工程师： 日期： 30 / 42 23、铁塔基础隐蔽工程验收记录A-TJ-12 基站名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 塔基础类型：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 验收数据 项目 （三管塔或四脚塔） 宽 标准、误差X围、及图纸尺寸数实测数据 据 预埋件对角线1 距离偏差 水平度 2 3 4 各塔脚标高 1 2 3 地脚螺栓长度1 （双螺母紧固2 后螺杆外露丝3 扣） 接地地阻值 使用仪器及 操作人 预埋件规格、长度、间距 验收结论及 处理意见 单位盖章 31 / 42 误差及达标 情况 塔基础根开长 南北 南北 南北 南北 内 内 内 内 2 各基础定位板1 不平度在2mm以东西 不平度在2mm以东西 不平度在2mm以东西 不平度在2mm以东西 分别测量各塔脚支 撑面的标高，将其 控制在设计标高± 2.0mm之内 ≥2—3扣 ≥2—3扣 ≥2—3扣 ≥2—3扣 4 规格 长度 间距 ＜10Ω（以设计文件为准） 验收负责人签施工单位： 代表： 字 验收日期 监理单位： 代表： 24、接地装置安装分项工程质量验收记录 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 验收部位 施工项目经理 施工质量验收规X的规定 1 接地装置测试点的设置 第24.1.1条 第24.1.2条 施工单位 监理（建设） 检查评定记录 单位验收记录 2 接地电阻值测试 防雷接地的人工主控项目 3 接地装置的接地干线埋设 接地模块的埋设4 深度、间距和基坑尺寸 5 接地模块设置应垂直或水平就位 接地装置埋设深1 度、间距、搭接长度和防腐措施 一般项目 接地装置的材质2 和最小允许规格、尺寸 3 接地模块与干线的连接和干线材第24.1.3条 第24.1.5条 第24.1.5条 第24.2.1条 第24.2.2条 第24.2.3条 32 / 42 质选用 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 日期： 专业监理工程师： 日期： （建设）单位验收结论 25、电气接地装置隐检与平面示意图表 工程名称 接地类型 组数 图 号 设计要求 接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸） 接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm） 33 / 42 槽沟尺寸 接地极规格 接地体规格 防腐处理 检验结论 土质情况 打进深度 焊接情况 接地地阻值 检验日期 施工单位 专业技术负责人 建设（监理）单位 签字栏 专业质检员 专业工长 26、塔基小应变测试报告 34 / 42 27、施工试验检测报告 （根据桩基类型及基站建设方案选用） 囗钻孔桩：桩基砼试块报告、承台砼试块报告、钢筋焊接报告、钢筋性能检测报告 囗挖孔桩：桩基砼试块报告、承台砼试块报告、钢筋焊接报告、钢筋性能检测报告 囗锚杆基础：锚杆砼试块报告、承台砼试块报告、锚杆拉拔试验报告、钢筋焊接报告、钢筋性能检测报告 囗 大开挖基础：承台砼试块报告、钢筋焊接报告、钢筋性能检测报告 囗楼顶站：植筋抗拉拔试验报告、钢筋焊接报告、钢筋性能检测报告 35 / 42 28、塔脚包封工程质量验收记 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 36 / 42 验收部位 施工项目经理 施工质量验收规X的规定 1 主控 项目 2 3 1 一般 项目 2 施工单位检查评定结果 砼原材料、配合比 模板外观及强度、稳定性 砼浇筑及养护 排水装置埋设位置、间距 砼外观质量 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 项目专业质量检查员： 日期： （建设）单位验收结论 专业监理工程师： 日期： 29、土建（塔基）工程竣工报告 37 / 42 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 结构类型 合同 工期 工程地址 预算造价 开工时间 竣工时间 分部工程名称 实体工程验收情况 竣工资料情况 塔基分部工程 塔基分部工程观感质量 --------------------- 监理单位审查意见： 申报单位（盖章） 施工项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 30、塔基子分部工程质量验收记录 单位工程名称 38 / 42 塔基形式 施工单位 施工技术 负责人 分项工程 （检验批）数 施工 项目经理 施工单位 检查评定 验收 意见 序 号 子分部（分项）工程名称 桩基工程 （含成孔、钢筋和混凝土等） 承台及连梁工程 （含模板、钢筋和混凝土等） 1 1 2 2 质量控制资料 3 安全和功能检验（检测）报告 施工单位 项目经理 ： 日期： 设计/勘验收单位 监理 单位 察单位 设计/勘察人 ： 日期： 总监理工程师： 日期： 建设 单位 项目负责： 日期： 39 / 42 31、设计变更申请单 工程名称： 编号： 项目名称 主 送 变更原因或理由： 附件： 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日 工程编号 抄 送 40 / 42 项目监理部意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（章） 工程项目主管： 年 月 日 32、关键工序施工（验收）照片 （以清析能说明问题为准照片用A4纸打印后附上，彩色或黑白均可） 1、检查桩径及桩长：拍监理量测钻头直径（或量测钻头周长）、拍监理量测孔深 2、检查钢筋规格、数量、长度、间距：拍监理量测及结果、拍钢筋笼吊装全景（包含钻机） 3、检查砼质量：拍砼泵车出料或现场搅拌全景，拍监理在试块上写字 41 / 42 4、检查砼承台的模板、钢筋、伸入承台的钢筋和砼桩头、接地、铁塔地埋螺栓：砼承台模板支好、钢筋绑扎结束、接地焊接好、浇筑砼前拍摄，内容包括承台模板钢筋、接地扁铁连接、地埋螺栓等 42 / 42 本文来源：https://www.dywdw.cn/7c948a0a5a0102020740be1e650e52ea5518ced1.html
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2022-07-31
