武汉大学同等学力人员申请博士学位审核表【模板】

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*****大学同等学力人员申请博士学位审核表

姓名 籍贯 户口所在地



性别

民族









获硕士学位 所学专业

本人联系电话

获得硕士 学位时间



出生日期





政治面貌





身份证号码 发证机关 现专业技术职务 单位通讯地址、邮编 本人通讯地址、邮编 本人是否已 获得硕士学位



现任行政职务





授予本人硕士学位的高等学校 拟申请博士 学位的专业

专业代码 专业名称

自何年月



至何年月



工作学习部门职务及职称



证明人
















博士学位论文题目



注:此表在每年10月申请人提出资格审查申请时由其本人填写。

申请人所在工作单位意见:

(文章、著作名称、获奖项目名称、时间、第几作者或第几奖获奖人等)




负责人签字: 单位盖章:



学位办公室审核意见:

负责人签字: 单位盖章:






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