【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《糖尿病药物用法建议》，欢迎阅读！
糖尿病药物用法建议 糖尿病患者的血糖控制目标 测定项目 餐前 餐后 HbA1C(%) 正常 <100 <5.6 <140 <7.8 <6 IDF1 <110 <6.0 <145 <8.0 <6.5 ADA2 90-130 5-7.2 <180(peak) <10.0 <7 ACE/AACE3 <110 <6.0 <140 <7.8 <6.5 血糖（mg/dl mmol/L） 目前我院使用的糖尿病药物 磺脲类 降血糖机理 主要是促进β细胞分泌胰岛素，此外尚可增加胰岛素敏感性 与糖皮质激素、氢氯噻嗪合用降糖作用降低； 可增强乙醇的毒性，治疗期间不能饮酒 主要药物 药品名称 格列本脲片（优降糖） 2.5mg*100片 服用方法 早饭后一次服用，开始每日服用2.5mg,以后逐渐递增，最多达15mg,出现疗效后减至维持量2.5~5mg,日剂量超过10mg，分两次服用 药动学特点 起效时间30min,持续作用时间16~24小时 注意事项 降空腹血糖效果佳；较易发生低血糖反应，应从小剂量用起； 禁 用 肾功能不良者慎用 格列齐特缓释片（达美康缓释片） 30mg*30片 口服，一次80mg 口服2-6小时达高峰，t1/2约为10-12小时；主要经肾排出 整片吞服，切勿将药片掰开 肾功能不良者慎用； 妊娠妇女禁用； 胰岛素依赖性糖尿病以及合并严重感染以及伴有肾功能不全者禁用 轻至中度肾功能不良可用 格列吡嗪控释片（美吡达控释片） 5mg*14片 一般1日2.5~30mg餐前30分钟服用，日剂量超过15mg，分2-3次餐前服用 Tmax 1-2hr, 整片吞服，切MRT 10 勿将药片掰hr,T1/2 2-4 开 hr ；代谢物无活性，经肾排出 整片吞服，切勿将药片掰开；吸烟可加速其代谢， 格列喹酮片（糖适平片） 30mg*30片 早餐前及午Tmax 2-3hr, 餐（或晚餐）MRT 8hr,T1/2 前 1-2hr ；95%经肝代谢，5%经肾排泄 格列美脲片（亚莫利） 2mg*15片 一天一次，一次一片，早餐前或早餐中服用，若不吃早餐，可在第一次正餐前或餐中服用 Tmax 整片吞服，切2-3hr, ,T1/2 勿将药片掰5-8hr，在肝脏开 内经P450酶代谢，代谢产物无活性。 肾功能不全需减量 格列奈类 降血糖机理：促进β细胞分泌胰岛素，起效快，排泄快，快速降餐后血糖，防止低血糖， 药品名称 瑞格列奈片（诺和龙） 0．5mg*30片 服用方法 餐前１５分钟内或餐中服用 药动学特点 30 min起效，经肝药酶代谢，酮康唑等有相互作用，β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状 注意事项 勿餐后或两餐间服用 禁 忌 12岁以下儿童； 严重肝肾功能不全 那格列奈片（唐力） 120mg*12片 餐中服用更好 与瑞格列奈相比,其与受体结合- 解离过程非常迅速,起效速度更快，排泄液更快。 勿餐后或两餐间服用 双胍类 降血糖机理：增强外周组织对葡萄糖的摄取，减少肠道葡萄糖吸收；增强机体对胰岛素的敏感性，不会引起低血糖。 药品名称 服用方法 药动学特点 注意事项 小剂量开始逐渐递加，服用期间勿饮酒和含醇饮料 禁 用 10岁以下儿童； 合并心肺疾病患者； 每天Tmax 2 小时，二甲双胍肠溶片 （格华止） 每次2片，3次，餐中服用 不与血浆蛋白500mg*20片 结合， 苯乙双胍片 （降糖灵） 25mg*100片 开始剂量25mg(1片)，一日两次，每日最多不超过75mg(3片) 口服2-3小时可使血糖降低，作用维持6-8小时 服用期间勿饮酒和含醇饮料 现已少用 本文来源：https://www.dywdw.cn/5731d825ccbff121dd36839d.html
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2022-11-28
