【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《护理查对制度质量考核项目及评分标准》，欢迎阅读！
护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分100分，合格分≥95分） 续表30（第1页，共2页） 年 月 日 检查者： 检 查 内 容 科 室 服药注射输液处置查对（40分） 医嘱查对（30分） 查看资料考核护士 1．转抄（打印）医嘱时应做到及时、准确。 2．转抄（打印）、整理医嘱后，需经另一人认真查 对后方可执行。 3．每天查对医嘱2次并记录。 4．抢救患者时，对医生下达口头医嘱，执行者需重 述一遍，待医生确认、核对无误后方可执行，并保 留使用过的空安瓿，事后补医嘱，经二人核对后方 可弃去。 5．护士长每周总查对医嘱一次，并记录。 过医嘱未经二人核对、未做到每天查对、护士长 未做到每周查对各扣4分，一项不符合要求扣2分 1．严格执行三查七对原则：三查：摆药后查，服药、 注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 2．使用药物前要查药品的质量、标签、批号、有效 期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动及瓶中有无杂质 不执行“三查七对”扣4分，漏一查或漏一对扣1分。 现场查看 3．摆药后必须经第二人核对方可执行，执行单上有 查对、执行者签名。 4.发药、注射时如患者提出疑问，应及时查清确认 无误后方可执行。 现场查看 5．进行治疗、处置前核对患者姓名采用反问式查对，确认无误后方可执行。 6．易过敏药物给药前应询问过敏史。 7．使用毒麻、限剧药时，要经过双人核对，用后 保留安瓿，做好记录。 8．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反应。 一项不符合扣2分 现场查看 9.输液患者需核对后在输液执行单上签名（查对、执行）及输液瓶卡片上签名（查对、加药、执行），按要求观察滴速。 未核对、未查清执行扣4分，漏签名扣2分 漏一个签名扣2分，输液滴速不符合要求扣4分 护理查对制度执行质量考核项目及评分标准（标准分100分，合格分≥95分） 续表30（第2页，共2页） 年 月 日 检查者： 检 查 内 容 科 室 输血查对（20分） 现场查看提问护士 1．抽血交叉配血查对： (1)认真查对交叉配血单，患者血型检验单，患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。 (2)抽血前须在试管上贴条形码，并写上床号、姓名、年龄，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作 (3)抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行（患者姓名采用反问式核对）。 2．取血查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，血液类型、血袋号、血量以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 漏查一项扣2分，漏签名一处扣2分 饮食查对（10分） 现场查看提问护士 提问护士查看资料 1．护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。 2．特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给病人食用，护士应给予监督。 3．禁食的患者护士要做好交班（口头或书面），并 告诉病人及家属禁食的目的和时间，做好禁食标记。 分值 3．输血前患者查对：须由两名医护人员核对交叉配血申请单、报告单及输血记录单，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符。 4．输血时床边查对：由两名医护人员携带病历及配血单，输血用物到床旁查对。查对内容包括“三查十对”，三查：查血液有效期、查血液质量、查输血袋是否完好；十对：对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液类型、血袋号、血量、条形码等，准确无误后方可给患者输血。输血时注意观察、以保证安全。 5．按要求填写各种输血表格（登记、记录单）。 未经二人核对扣4分，一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 本文来源：https://www.dywdw.cn/53fcb7713f1ec5da50e2524de518964bce84d24f.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2022-04-06
