医保培训记录

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医保培训记录

培训时间 培训地点 培训方式 参训人员



讲座、座谈交流、小组讨论等



培训内容

随着医疗保险不断发展, 医疗保险制度不断的完善, 服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求, 用卫生服务资源,促进医保定点药店的健康发展。

为了使医疗保险更好地 促进参保人员合理利

本企业积极探索医疗保险

管理服务,不断完善医疗保险政策,健全本药店的医疗保险服务管理机制, 提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。 医保卡的正确使用:

1 工在定点药店够药时必须出示医疗保险凭证 2 任何人不得冒用、伪造、出借医疗保险凭证

.

3 工够药所发生的符合基本医疗保险用药范围和支付标准,属个人帐户 支付的,定点药房从个人账户中划扣,个人账户不足部分向职工收取

4 工够药所发生的不符合基本医疗保险用药范围和支付标准,不予支付 5 药房工作人员对参保人员够药严格按基本医疗保险专用处方、 参保人员和非参保人员不得有价格歧视,需提供热情周到的服务。

.

剂量配药,


医保培训记录

培训时间 培训地点

培训方式 讲座、座谈交流、小组讨论等 参训人员

培训内容

(重庆市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则)

一、 点零售药店审查和确定的原则是 1 保证基本医疗保险用药的品种和质量; 2 引入竞争机制,合理控制药品服务成本;

3 布局合理,方便参保人员购药和便于管理。 二、 点零售药店具备以下资格与条件:

1 持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》,经药品监督管理部 门年检合

遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供 药安全、有效和服务质量;

严格执行国家、重庆市规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格; 具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;

能保证营业时间内至少一名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格;

六严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员 和设备。 七、 配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签 字,并保存2年以上以备核查。 八、

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职管理人员,与医疗保险经办机构共同做好各项管理工作。要认

真核实参保人员身份,对参保人员由医疗保险基金支付药费的药品清单要分别管理,单独建帐。 九、 点零售药店定期与医疗保险经办机构结算费用。 医疗保险机构要按照有关政策规定, 对定点零 售药店的服务情况和费用进行检查和审核,对违反规定的费用,不予支付。

十、定点零售药店资格实行年审制度。统筹地区劳动保障行政部门依照有关规定,会同统筹地区医疗 保险经办机构,对定点零售药店的定点资格、服务质量、违纪违规情况等进行审查。


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