大学复学申请表

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复学,申请表,大学

记录表编号: 记录编号:

大学 复学 申请表

姓名 联系住 址电话



性别



学号



二级



学院

申请编入 专业年级

休学(保留学籍)时间 日——



申请人签名:

辅导员:



(公章)主管领导签名:



(公章)经办人签名:







(公章)主管领导签名:







学籍变更登记日期: 办理人:

注:1.因病康复复学者需提供医院证明材料;2.此表一式三份(A4),由学生所在二级学院 和教务处、财务处各存一份。


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