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第二节苯巴比妥类 此类药物主要包括长效药苯巴比妥，中效药异戊巴比妥，短效药司可巴比妥，超短效药硫喷妥钠。 药理作用与临床应用 本类药物主要是通过选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，增强GABA能神经功能，产生中枢抑制作用，苯巴比妥类药物对中枢的抑制作用选择性低，随剂量增加依次出现镇静，催眠、抗惊厥、麻醉作用 1.镇静催眠 巴比妥类药物可缩短入睡时间，延迟睡眠时间，但可明显缩短rems，久用停药后rems反跳性延长，伴有多梦,造成停药困难,患者易产生依赖性,故临床很少用于治 疗失眠。 2.抗惊厥、抗癫痫主要用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎等引起的惊厥。其中苯巴比妥可用于癫痫强直-阵挛性发作(大发作)及癫痫持续状态。 3.麻醉硫喷妥钠可用于静脉麻醉和诱导麻醉。 不良反应和注意事项 1.后遗效应 服药后次晨，血药浓度降到治疗浓度下，仍可出现头晕、困倦、思睡、精神不振和定向障碍 2.耐受性和依赖性 苯巴比妥为药酶诱导剂，久用加速自身代谢，产生耐受性。反复应用可产生依赖性，停药后出现戒断症状。 3.急性中毒 服用10倍以上催眠剂量或静脉注射过量、过速，可引起急性中毒。表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低甚至呼吸循环衰竭，可危及生命，呼吸衰竭时引起死亡的主要原因 4.其他 少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、药热等过敏反应，偶可引起剥脱性皮炎 药物相互作用 本巴比妥为药酶诱导剂，可加速氯丙嗪、氯霉素、地高辛、苯妥英钠等药物的代谢，与之合用时应当增加剂量 本文来源：https://www.dywdw.cn/0bbeb8f98aeb172ded630b1c59eef8c75fbf9582.html
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2024-03-18
