附表1: 农机专业合作社基本情况登记表

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附表1 农机专业合作社基本情况登记表

填表人: 联系电话:

1.合作社名称(盖章) 注册地址 经营范围

姓名



年龄

2.注册时间 联系电话 电子邮箱

文化水



□农机大户;□维修业户;□企业负责人;□农技人员;□

3.合作社理事长 担任理事

村干部;□乡镇干部;□供销社户;□设施种养大户;□粮

长前身份

食等贩销大户;□普通农户。 4.注册成员

个(户) 5.农民成员

个(户)

□当地政府部门;□供销社;□村委会或村干部;□企业;

6.发起组建者(至多选3个) □协会;□农机大户;□维修业户;□设施种养大户;□贩

销大户;□普通农户;□其它 7.经营业务范围(可多选)

□农机作业服务;□农机维修服务;□化肥等农资经营;□农产品加工;□大田作物种植;□水果蔬菜设施种植;□畜禽养殖;□水产养殖;□其他经营。

万元 万元 万元 万元 万元

9.建设面积

其中:1.基础建设用地

2.机库棚建设 3.机具维修车间 4.办公场地面积

人(户)

万亩(万头标准畜) 万亩(万头标准畜)

万亩/年限 万亩/年限 万亩/年限 万亩/年限

万元 万元 万元 万元 万元

m 2m 2m 2m 2m

2

8.资产金额

其中:1.固定资产 2.建筑设施资产 3.维修设备总额 4.农业机械原值总额

10.入社成员数 11. 从业人员数

其中:1.拖拉机驾驶员

2.联合收割机驾驶员 3.农机修理工

4.其他从业人员

10.服务农户数 11.作业服务面积

其中: 农机订单作业 12.入社经营土地面积 其中: 社员自有土地 承包土地 托管土地

13.合作社业务覆盖县 14.合作社业务覆盖乡() 15.合作社年度总收入 16.农机化服务总收入 其中:田间作业收入 修理服务收入

其他收入








农机专业合作社基本情况登记表(续表)

17.农业机械总动力

柴油发动机动力 汽油发动机动力 电动机动力 其他机械动力

18.拖拉机及配套机具 1.拖拉机

其中:1.小型拖拉机(25马力以下)

2.中型拖拉机(25马力80马力)

3.大型型拖拉机(80力以上)

千瓦 千瓦 千瓦 千瓦 千瓦







原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元) 原值(万元)





19.耕整地机械 其中:1.机引犁 2.旋耕机 3.深松机 4.联合整地机 5.动力耙 20.种植施肥机械 1.播种机

其中:1.精少量播种机 2.免耕播种机 2.化肥深施机 3.地膜覆盖机 4.其他播种机 21.排灌动力机械 22.机动喷雾机

23.收获机械

其中:小麦联合收割机 玉米联合收割机

棉花收获机

割晒机





其他收获机械 24.其他机械



台(套)

注:此表填写一式三份,一份留存,两份上报地州农机局


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